Diagnóstico de neumonía por legionella pneumophila mediante inmunofluorescencia directa del lavado broncoalveolar / Diagnosis of legionella pneumophila pneumonia through direct immunofluorescence in bronchoalveolar lavage fluid

Investigamos retrospectivamente la presencia de Legionella pneumonophila mediante la técnica de inmunofluorescencia directa (IFD) para detección de antígenos polivalentes (Organon Teknika) en 50 muestras almacenadas de lavado broncoalveolar (LBA). La IFD fue realizada ignorando los datos clínicos de los pacientes, 64 porciento de los cuales habían tenido una neumonía, de acuerdo a criterios clínicos, radiológicos y microbiológicos. La IFD fue positiva en dos muestras. El primero fue un varon de 44 años, con un cuadro clínico de neumonía adquirida en la comunidad, tratada por tres días con penicilina sódica sin resultados. El estudio corriente de LBA no fue diagnóstico. Se trató con roxitromicina, con buena respuesta clínica y radiográfica. El segundo corresponde a un varón de 45 años, con rechazo agudo de transplante renal que desarrolló una neumonía fulminante que lo llevó a la muerte, pese a un tratamiento antimicrobiano de amplio espectro, que incluía eritromicina. Concluímos que en nuestro medio existen neumonías graves por L. pneumophila que pueden ser detectadas mediante IFD de LBA, método que es altamente específico